厦门网讯(厦门日报记者 刘蓉 通讯员 高莹)维生素K名气不大,易被忽视,其实,它与人体的凝血过程有重要关系。集美的李阿伯就因为缺乏它,凝血机制出现大问题。
79岁的李阿伯在一个月前莫名出现双下肢浮肿,还伴有没胃口、乏力等症状。一周前,他在泉州就诊,胸部CT影像检查考虑可能有肺癌伴肺内转移,当地医院对他进行抗感染治疗。随后,李阿伯前往厦门医学院附属第二医院肿瘤内科治疗。
凝血功能结果显示,李阿伯的活化部分凝血活酶时间(APTT)达到了57.70秒(正常参考范围:25.1-36.5),凝血酶原时间(PT)达到了67.00秒(参考范围:9.4-12.5),指标明显不对。第二天复查,比前一天结果更差。肿瘤内科立即请来输血科和血液风湿科医生会诊。
经询问,医生得知李阿伯有“头孢美唑”抗感染的用药史,推测他的凝血异常可能是使用抗生素导致维生素K摄入不足所致。输血科给李阿伯完善了凝血因子活性检测,证实了诊断。肿瘤内科医生随即给李阿伯制定了维生素K1注射治疗方案。5天后,他的凝血常规接近正常值。
厦门医学院附属第二医院输血科主任赖冬说,维生素K是典型的脂溶性维生素,正常情况下,机体摄入量不会出现不足的情况。随着年龄增长,饮食结构改变,脂肪吸收率下降,可能导致维生素K摄入不足。进食过少、服用抗生素的人也易出现维生素K缺乏。大剂量的维生素E摄入,可能干扰维生素K的代谢,出现维生素K缺乏。缺乏维生素K,可造成凝血功能障碍,表现为出血,如皮肤青紫、瘀斑,严重的可导致颅内出血。
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